第62章 超高难度诊断

bsp; 果然是肺部肿瘤。

    多半是肺癌。

    定了定神，他把患者的病症与病程，以及超声、x光的检查结果联系到一起，然后反复推敲。

    “医生，我爸的病严重吗？”

    女家属问道。

    老人的儿子留在检查室外面，没有进来。

    李敬生看了老人一眼，有些欲言又止。

    一般查出来疑似是癌症，不会告诉患者本人。因为这会加重患者的心理负担，有加重病情的风险。

    医者仁心，真不是嘴上说说而已。

    处处为患者着想，哪怕被虐千百遍，依然初心不改。

    “小伙子，没事，你有什么说什么，我能承受住。在大医院检查时，我也是这么对那些医生说的。”

    “这是刚才给您拍的肺部b超，可以看到多发性结节阴影。然后拍的双肺x光片同样显示有斑片状阴影。初步看上去，边界不清晰，而且多发，形状也不一样。这个如果能够去大医院做个穿刺检查，可能会更准确一点。”

    李敬生委婉的说道。

    当了这么久的医生，与患者谈话时该怎么规避风险，他一清二楚。

    就算现在明知是肺癌，也不可告诉患者和家属“经过我的检查，您这个得的是肺癌，得抓紧时间治疗。”

    而是模糊的给出诊断结论。

    我怀疑有可能是什么什么病。

    去大医院做过检查的人如果注意看检查单，就会发现诊断结论那一栏，往往会在诊断结果后面打个问号。

    然后建议那一栏写上，建议进一步检查。

    这是医生的一种自我保护。

    实在被那些医闹份子给告怕了。

    “我这个病是肺癌吗？”

    老人的目光紧紧盯着李敬生。

    能感受到，老人的眼底深处有着一丝希冀，希望李敬生否定这个答案。

    “您在大医院做过肺部病灶穿刺检查吗？”

    “没有，我不同意做这个检查。”

    老人直接回答道。

    “您再给我说说您发病前的经历！越详细越好。”

    李敬生反复推敲老人的检查结果与病征候，总觉得有些地方与肺癌有差异。

    但是b超与x光片的检查结果却又都指向了肺癌。

    他以前在大医院的呼吸内科工作过，干的虽然只是管床工作，却也管过不少肺癌病人。

    “我记得发病前去了一趟花鸟市场，买了一只绿色鹦鹉回来。没过两天，我就觉得喉咙老是痒，想咳嗽。刚开始还好，清清嗓子也就没事了。后来咳嗽加重了，我以为喝水少，特意比平时多喝了两杯水。五百毫升的保温杯，整整两杯。结果还是咳嗽，而且越咳越厉害，后面就有点发烧。

    想着年纪大了，兴许是老毛病，于是去药店买了一点止咳药。

    当时服药后没那么咳了，可是过了几天，又开始咳得厉害。我自己懂一点中医养生知识，买了一些养肺的药草回来泡水喝，想着过段时间能好。

    结果拖了个把月还是不见好，晚上睡觉还老是盗汗。我就知道这个病可能不简单了。

    大概就是这样子。”

    听完老人的讲述，李敬生再次陷入了沉思。

    过了片刻，他抬头询问老人。

    “发病前也经常咳嗽吗？”

    “偶尔嗓子发痒咳两声是有的，不过从来没这么严重过。”

    “我这里只是小诊所，条件有限，有些检查不能做。我相信您一定在大医院做过肺部ct，对吗？”

    “是的，照过ct。”

    “能让我看看片子吗？”

    李敬生收了人家两百块钱，做了两个检查，说这话时很是小心。

    家属到时候认为他为了赚检查费，跟他扯皮，影响会非常不好。

    论清晰度与精确度，ct要高于超声检查与x光片。

    不过每种检查都有自己的优缺点，诊断参考意义也不一样。

    另外，ct不属于常规检查。

    “可以，我哥应该带过来了。”

    女家属说道。

    他们重新回到诊台前，老人的儿子问清情况后，从包里拿出ct片子给李敬生查看。

    “肿块形态多样，边缘欠清，可见边缘毛刺征、血管集束征及空泡征……”

    李敬生看过大医院拍的ct片子后，表情更加严肃。

    没错，这就是典型的肺癌影像检查特征。

    他拿着ct片子与自家小诊所拍的b超片子、x光片，三者进行比对。

    患者与家属都是大气都不敢出，等着最后的审判。

    他们从李敬生那严肃的表情，已经感受到了不好的结果。

    来这家小诊所看病，也只是听到朋友夸这儿的医术高明，医德高尚，想着做最后一次诊断。

    这时，老人的女儿掩嘴咳嗽起来。

    从他们进来到现在，老人的女儿已经咳嗽了不下五次。

    而且看起来挺费劲。

    李敬生的目光不由看向老人的女儿，后者则有些不好意思。

    “你的咳嗽是最近才开始的吗？”

    李敬生问道。