看一个点,而要全面观察病人。
首先是气色,舌象。
看肾功能要从舌象开始看,这里可以看出肾脏非常微小的反应。
至于耳朵,只能用来辅助判断。”
刘华文一边听张帆说,一边思考。
“你的意思是说,看肾的好坏,不应该从耳朵看起?”
“没错,总结起来就一句话,任何器官,想看其好坏,都要从其产生的表象开始,而不是直接看它会产生的其他器官影响。
肾不好会影响耳朵,但前期是看不出来的。”
刘华文点了点头,似乎明白了张帆说的话,又好像不太明白。
“这个问题你不用想这么多,等你慢慢把望诊的知识学得多了,很多问题自己就想通了。”
刘华文这个问题就像是某些人,在网上随便看了一些望诊方面的知识。
然后赶紧去找人对比,也许有时候你对比的人刚好有这个问题,你高兴的以为你会望诊了。
实际上他可能只是因为今天少喝了点水而已。
所以,望诊必须要整体考虑。
这个问题张帆能讲的就这些,他只能给他指明方向,不可能把其他知识都教给他。
剩下的就得他自己去学了。
又看了看第二个问题。
“有神,无神,假神三者的区别。”
面对这个问题,张帆感觉自己一时间又不太好讲清楚。
这是一个所有学习中医望诊的人,前期都会遇到的问题。
有神病人目光明亮,语言清晰,活动自如,反映灵敏。
无神目光晦暗,精神萎靡,语声低微,反应迟钝,甚至神志不清,手撒遗尿等。
假神常见于久病、重病精气极度衰弱的病人。如原本神识昏糊,突然神志清楚;原来不多言语,语声低微,突然转为言语不休,声音响亮;原本面色晦暗,突然颧红如妆;原本毫无食欲,忽然食欲增强。
如此解释,给任何一个人看,别人也不可能立马就能明白什么样的病人叫有神,什么样的是无神,什么样的又是失神。
“华文啊,这么跟你说吧,望神不是一时半会好学会的,这得需要大量的经验。
如果前期你对于望神把握的不到位,可以配合上肤色的观望来诊断。
面部的青、白、黄、赤、黑五色变化与出现的部位,可反映脏腑气血的盛衰变化和病邪所在的部位。
搭配上面部颜色变化,可以大大提高你的望诊准确率。”
对于经验性的东西,张帆只能教他点其他办法,可以让他在经验不足的期间,少有点弯路。
其他的还是要靠他自己长期积累。
“面部颜色变化不会也要配合上其他方面一起看吧?”
刘华文皱着眉头。
学了中医他才知道,中医在很多方面比西医要难多了。
“当然了,人体是个统一的个体,任何方面都是相辅相成的,想要准确诊断,就要各方面都配合起来。
你现在还只是学了望诊,后面还要搭配闻、问、切三诊。”
中医就是这样,没有大量的诊断经验,是学不好中医的。
张帆自己是因为有系统,帮助他把记下来的海量只是给融合了,还有他在系统中做的训练也是针对真人的。
要不然他空有这么多知识,也无法做到灵活自如的诊断。